2021深圳医保系统切换期间就医报销常见疑问解答

　　2021深圳医保系统切换期间就医报销常见疑问解答

　　什么时间门诊（包括产检）/住院就医不能刷社会保障卡支付费用？在这期间看病只能自费吗？

　　门诊记账（包括产前检查）、住院结算服务暂停时段：

　　2021年7月30日22：00—2021年7月31日6：00

　　2021年8月15日0：00—2021年8月17日8：00

　　在以上时段，参保人在门诊和住院就医时暂停刷社会保障卡支付，但应由医保基金支付的费用，参保人无需自费，按以下方式处理：

　　门诊就诊：请先行垫付现金，待门诊记账业务功能恢复后，参保人再到垫付现金的定点医药机构按规定办理退费补记账手续；

　　住院就诊：暂不办理医保入院、出院（不影响参保人正常入院、出院），待住院结算业务功能恢复后，再补办医保住院相关手续。

　　系统切换时住院结算业务暂停，如果我还在住院，怎么办？

　　在8月15日未达到出院标准的本地参保患者，应在8月12日0：00至8月15日0：00内，根据医疗机构指引进行中途结算（仅需进行费用结算）。若在办理中途结算后至8月15日0：00之间产生了医疗费用，在国家平台启用后按照新版目录补录该费用。

　　该事项具体由患者所在的医疗机构进行操作。

　　什么时候开始暂停报销业务？我有一笔医疗费用快到一年的报销期限了，怎么办？

　　门诊费用报销、职工生育费用报销、生育津贴申领等涉及财务支付环节的业务暂停时间：

　　2021年7月26日0:00起

　　（具体恢复时间另行通知）

　　对于医疗、生育现金报销等涉及受理期限的业务，在系统停止受理期间临近超期的，允许其业务办理有效期延长至2021年12月31日。

　　之前我提交了医疗费用报销的预审核申请，但还没审批，听说医保系统要切换为国家平台，新系统上线后，我要重新提交报销申请吗？

　　因配合医保系统数据迁移及系统切换工作，2021年7月26日0：00起医疗费用报销业务暂停受理，具体恢复时间另行通知。

　　之前已提交预审核申请的，无需再次提交相关材料，等国家平台上线恢复医保费用报销业务后，由医保部门按有关政策规定及时为参保人办理业务，并通知参保人业务办结等事项。

　　我在结算服务恢复后办理退费补记账或补办出院结算，会影响到个人医保待遇或报销比例吗？

　　深圳医保上线国家平台后，参保人的待遇标准及报销比例继续按照《深圳市社会医疗保险办法》规定执行，不因系统切换而受到影响，参保人的医保个账使用亦不会受到影响。

　　提交业务办理申请资料后，我怎么了解业务办结情况及领取相关单据？

　　在业务暂停期间，因系统停机导致部分业务无法正常受理的，待系统上线及业务恢复后将由医保部门按相关政策规定及时为参保人办理业务，并通知参保人业务办结及领取缴费托收单等事项。请参保人耐心等待。