深圳定点社康停诊后医保患者怎么看病

　　深圳定点社康停诊后医保患者怎么看病

　　一、救治、疫苗接种、“应检尽检”核酸检测费用无需个人承担

　　在深圳，新冠肺炎确诊和疑似患者的救治费用、全市的新冠疫苗接种费用以及“应检尽检”人群的核酸检测费用都无需个人承担，由医保基金和财政资金按规定共同负担。

　　因出差、出国、考试等个人原因到医院或社康中心测核酸的属于“愿检尽检”人群，测核酸需要缴费，可按规定刷医保卡扣个人账户余额，或现金支付。单管检测价格不超过40元，混采检测价格为每人次8元。

　　温馨提示：部分市民通过查询医保，发现同一天存在多条核酸检测“医保消费记录”，主要是因为医疗机构在开展核酸检测后会进行集中补录，系统显示时间为医疗机构集中补录时间。个人不用出钱，医保个人账户也不会被扣费。

　　二、绑定社康中心、结算医院停诊的按规定转诊可刷医保

　　1.有新冠肺炎十大症状的

　　出现发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等的患者，请到就近的医疗机构发热门诊就诊，社康中心不允许接诊。

　　医保一档参保人可按规定用个人账户余额支付费用，二档、三档参保人可前往绑定社康中心的结算医院就诊，按规定享受医保待遇。

　　2.绑定社康中心暂时停诊的

　　如二档、三档参保人的绑定社康中心因疫情暂时停诊，经结算医院同意，可前往同属一家结算医院的其他社康中心就医。

　　比如：医保二档参保人小妮绑定了龙岗区的长坑社康中心，因参与疫情防控工作，长坑社康中心暂时停诊，经结算医院龙岗区第二人民医院同意，参保人可前往同属一家结算医院的粤宝社康中心就医。

　　3.结算医院暂时停诊的

　　如绑定社康中心的结算医院因疫情暂停门急诊等医疗服务的，经结算医院同意，可由下属社康中心转诊到其他医院就医。

　　举个例子：

　　医保二档参保人小李绑定了福田区的上梅林社康中心，因病情需转诊至上级结算医院，但结算医院福田区第二人民医院临时调整为封控区、管控区定点收治医院，经结算医院同意，可由上梅林社康中心转诊到其他医院就医。

　　参保人也可以变更所绑定的社康中心或其他定点医疗机构，自变更生效次月在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。

　　4.门诊特定病种复诊开药的

　　|52种门特病种实行“长处方”

　　为满足52种门诊特定病患者的用药需求，患者购药实行“长处方”制度。

　　“长处方”制度：门诊特病定点医疗机构按照因病施治、合理用药的原则，可根据病情需要将门诊特病单次处方医保用药量延长到12周。

　　|19种慢病特病线上复诊可刷医保

　　在52个门诊特定病种当中，高血压、糖尿病等19种慢性病特定病参保患者，可在深圳市人民医院等28家互联网医院进行线上复诊，医保将按照线下同等支付标准进行结算。

　　三、提倡医保业务“不见面办”

　　疫情期间，深圳医保建议大家通过网上办、掌上办、自助办等方式办理医保业务。

　　1.网上办

　　参保人可通过个人网上服务系统办理异地就医备案、市外就医的门诊/住院费用报销预审核等全部医保业务。

　　个人网上服务系统网址：

　　https://sipub.sz.gov.cn/hspms/

　　2.掌上办

　　参保人还可以通过“深圳医保”微信公众号、i深圳、粤省事等途径，查询医保信息、办理医保业务。

　　3.自助办

　　深圳医保在全市1137个服务网点安装了1386台自助服务终端，覆盖市内医院、社康中心、社区等重点场所，参保人可通过医保自助服务终端办理/查询66项业务。